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清遠市醫(yī)療保障局

【表格解讀】《清遠市舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為獎勵實施辦法(試行)》獎勵標準

來源:本網(wǎng)訪問量:-發(fā)布時間:2022-02-14

《清遠市舉報欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為獎勵實施辦法(試行)》獎勵標準

級別

情形

獎勵

一級

提供被舉報對象的詳細違法違規(guī)事實、線索及直接證據(jù),協(xié)助查處工作,舉報內(nèi)容與違法違規(guī)事實基本相符

按查實被欺詐騙取的醫(yī)?;鸾痤~10%給予獎勵;按此計算不足500元的,按500元獎勵

二級

提供被舉報對象的違法違規(guī)事實、線索及部分證據(jù),不直接協(xié)助查處工作,舉報內(nèi)容與違法違規(guī)事實基本相符

按查實被欺詐騙取的醫(yī)保基金金額6%給予獎勵;按此計算不足400元的,按400元獎勵

三級

提供被舉報對象的違法違規(guī)事實或線索,不能提供相關(guān)證據(jù)或協(xié)助查處工作,舉報內(nèi)容與違法違規(guī)事實基本相符

按查實被欺詐騙取的醫(yī)保基金金額2%給予獎勵;按此計算不足300元的,按300元獎勵

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違法違規(guī)行為經(jīng)查發(fā)現(xiàn)未造成醫(yī)療保障基金損失或因舉報避免醫(yī)療保障基金損失的,但舉報情況屬實,被舉報對象存在違法違規(guī)事實的情形

可視舉報等級、違法違規(guī)情節(jié)、危害程度等因素給予200元至1000元的獎勵

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舉報人為定點醫(yī)藥機構(gòu)、協(xié)議護理服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部人員或原內(nèi)部人員的情形

舉報獎勵金額的計算比例,可以將第二十條規(guī)定的比例提高不超過5個百分點


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